Qu’est-ce qu’un pessaire obstétrique – comment sélectionner et indications pour l’installation pendant la grossesse, les types et le prix

Le contenu de l’article

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• Qu’est-ce qu’un pessaire obstétrique
• Dans quels cas établissent-ils
• Types de pessaires obstétricaux
• Combien de temps le pessaire est-il mis
• Comment ramasser
• Comment mettre un pessaire
• Ce dont vous avez besoin et ce que vous ne pouvez pas faire après l’installation du pessaire
• Complications possibles lors du port
• Allocations après l’installation du pessaire
• Que ressent-on si le pessaire s’est déplacé
• Lorsque le pessaire est retiré
• Contre-indications
• Prix ​​pessaire obstétrique

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Toutes les femmes enceintes souhaitent que le roulement se déroule en toute sécurité, puis elles donnent naissance à un bébé en bonne santé et fort. Cependant, toutes les futures mères ne réussissent pas. Certains se font prescrire un pessaire pendant la grossesse, et les femmes ont peur, ne sachant pas ce qu’est ce remède. Le pessaire obstétrique est un appareil en forme d’anneau avec lequel l’utérus est fixé pendant la grossesse. Pour en savoir plus sur les conséquences de l’utilisation du pessaire, les effets secondaires et les contre-indications lors de son utilisation, il sera intéressant pour toute femme enceinte à qui ce dispositif a été prescrit.

Qu’est-ce qu’un pessaire obstétrique

Les médecins appellent un pessaire un petit anneau pour les femmes enceintes sur le col de l’utérus. L’appareil le plus courant ressemble vraiment à un anneau, mais il existe de nombreuses options pour la forme de cet instrument – il existe des appareils obstétriques en forme de coupe, cubiques, coniques, en forme de champignon qui remplissent la même fonction – une fixation fiable de l’utérus afin que la pression fœtale soit répartie uniformément sur lui. Une alternative à l’installation de l’appareil est une opération de suture du col de l’utérus, qui est lourde de conséquences négatives.

Dans quels cas établissent-ils

Un formidable diagnostic – «la menace d’une fausse couche prématurée» – aujourd’hui, une femme enceinte sur cinq entend lors d’un examen obstétrical. Cependant, tout le monde n’est pas équipé d’un anneau spécial qui protégera la future mère des naissances précoces spontanées et des fausses couches. La pose d’un pessaire obstétrique est prescrite en cas d’insuffisance isthmique-cervicale. Cette pathologie se caractérise par les symptômes suivants:

• parois trop molles et faibles de l’utérus;
• l’ouverture constante du pharynx utérin en raison de dommages;
• col court.

Cette condition survient après des maladies gynécologiques, des avortements, un curetage constant, un accouchement antérieur sévère, peut être une conséquence de maladies des organes internes ou avoir une forme congénitale. Un fonctionnement insuffisant de l’utérus peut entraîner le fait que les membranes commencent à pénétrer le pharynx pendant la croissance fœtale, qui est lourde d’infection, de rupture précoce et de fausse couche. L’utilisation du pessaire dans 85% des cas de pratique obstétricale permet de porter le fœtus en toute sécurité.

Types de pessaires obstétricaux

Chaque femme est individuelle, a ses propres dimensions du vagin et du col de l’utérus. En fonction de ces indicateurs, les options suivantes pour les pessaires obstétricaux sont distinguées:

• 1 vue. Utilisé pendant la première grossesse, lorsque le diamètre du cou ne dépasse pas 30 mm et que la longueur du tiers supérieur du vagin est de 60 à 65 mm.
• 2 vue. L’utilisation de tels anneaux obstétricaux est justifiée dans la deuxième ou la troisième grossesse, lorsque le tiers supérieur du vagin est de 65 à 75 mm et le diamètre du cou est de 30 mm.
• 3 vue. Ces anneaux sont pertinents pour les femmes portant plus d’un enfant, dont le tiers supérieur du vagin mesure plus de 76 mm et le diamètre du cou dépasse 37 mm.

Combien de temps le pessaire est-il mis

Diagnostic du fonctionnement de l’utérus, de sa faiblesse éventuelle et de son manque de travail – tout cela est fait par des obstétriciens à la fin du premier trimestre. Cependant, parfois pendant ces périodes, il n’est pas possible d’établir la présence d’une pathologie, et le diagnostic final confirmant l’insuffisance isthmique-cervicale est posé au cours du deuxième trimestre. Le pessaire est établi entre 1 et 2 trimestres, à 13-23 semaines de gestation. La future mère doit être prête à porter cet appareil obstétrique pendant une longue période, presque toute la période de portage du bébé.

Comment ramasser

La sélection correcte du pessaire obstétrical est très importante, car cet outil aide à sauver la vie du fœtus, soulage la pression sur l’utérus, vous ne pouvez donc pas essayer de choisir le bon appareil pour vous-même. La nécessité d’une installation doit être recommandée par un gynécologue ou un obstétricien qualifié, sur la base des données d’une échographie et d’un examen visuel de l’utérus, au cours desquelles son diamètre et ses dimensions vaginales sont établis..

Le matériau pour la fabrication de cet instrument d’obstétrique est le silicone ou le plastique souple spécial. Le gynécologue aide à choisir le produit souhaité pour une femme enceinte, en indiquant le fabricant, le type et le type spécifiques. Il est à noter que lors de l’utilisation de pessaires importés, moins d’effets secondaires se produisent et ces appareils sont mieux tolérés par le corps.

Comment mettre un pessaire

Avant de mettre l’anneau, vous devez prendre des frottis sur la microflore du vagin. De plus, les indications nécessaires à l’installation de cet appareil obstétrique sont le ton normal de l’utérus et l’absence de saillie des membranes dans le pharynx, le diamètre du col de l’utérus n’est pas inférieur à 30 mm et le tiers supérieur du vagin n’est pas inférieur à 60 mm. Les obstétriciens affirment que la procédure d’installation de l’anneau est atraumatique et indolore, cependant, si vous avez un seuil de douleur faible, vous pouvez demander à appliquer une anesthésie locale. Une conception présélectionnée est installée comme suit:

• Femme allongée sur le dos, jambes écartées.
• Le gynécologue obstétrical pessaire lubrifie généreusement avec une crème ou un gel spécial et commence à injecter dans le vagin avec une base large.
• Après l’insertion, l’anneau est déployé de manière à ce que la base soit profonde dans le vagin et que la partie étroite se trouve sous les os pubiens du bassin. L’installation prend 15-20 minutes, après quoi vous pouvez vous lever et rentrer chez vous.

Ce dont vous avez besoin et ce que vous ne pouvez pas faire après l’installation du pessaire

Ne pensez pas que tous les problèmes ont pris fin après l’installation de l’anneau obstétrical, et vous pouvez vous détendre sans consulter les médecins. Pour que l’embryon se développe normalement, lors de l’installation d’un pessaire, certaines exigences médicales doivent être respectées:

• Les rapports sexuels vaginaux doivent être arrêtés.
• Évitez les efforts physiques intenses, évitez de vous pencher ou de vous accroupir..
• Observé par un gynécologue au moins 2 fois par mois afin que le médecin, lors de l’examen, s’assure que l’appareil est en place, n’a bougé nulle part.
• Vous devrez régulièrement examiner la santé de la microflore, car le port d’un anneau obstétrique peut provoquer la survenue d’infections vaginales traitées en ambulatoire.
• N’essayez en aucun cas d’extraire vous-même le pessaire.

Complications possibles lors du port

Étant donné que l’appareil est un corps étranger intégré dans le corps pendant une longue période, les complications suivantes sont possibles lors du port d’un pessaire obstétrique:

• Écoulement vaginal constant. Si ce n’est pas le débit d’eau fœtale (pour exclure cette option, achetez le test approprié à la pharmacie), et que l’écoulement est transparent, inodore, alors vous pouvez vous calmer – tout va bien.
• La survenue de candidose et d’autres maladies fongiques.
• Inflammation des parois du vagin et du col de l’utérus, colpite, vaginite.

Allocations après l’installation du pessaire

Immédiatement après l’installation de l’appareil, vous pouvez trouver des taches de couleur brunâtre. Normalement, ils doivent être rares et s’arrêter 3 à 4 jours après l’installation du pessaire. Cependant, si l’écoulement devient plus abondant, vous devriez consulter un médecin. Un écoulement verdâtre, ainsi que des démangeaisons, une brûlure du vagin indiquent le développement d’une infection fongique ou bactérienne. Cette situation devrait également entraîner une visite imprévue chez le gynécologue..

Que ressent-on si le pessaire s’est déplacé

Si l’appareil est correctement installé, la femme ne devrait ressentir aucune gêne. Cependant, si, lors d’un changement de position, d’inclinaison, de changement de position, elle ressent de l’inconfort et des désagréments dans l’utérus, c’est-à-dire qu’il est probable que l’appareil n’occupe pas la position souhaitée. Cela peut être mis en évidence par la décharge abondante simultanée d’une teinte blanchâtre. Avec de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin afin qu’il corrige la position de l’instrument et le remette à sa place.

Lorsque le pessaire est retiré

Avec une grossesse normale, le dispositif d’obstétrique est retiré environ 38 semaines avant que la femme soit sur le point d’accoucher. Si un œdème cervical est diagnostiqué, l’extraction peut s’accompagner de sensations douloureuses. Le retrait précoce de l’instrument est effectué dans un hôpital dans les circonstances suivantes:

• maladies inflammatoires du vagin;
• décharge précoce de liquide amniotique;
• intensification de l’activité de travail avant l’heure fixée;
• chorioamnionite.

Contre-indications

Malheureusement, il y a des femmes enceintes pour qui la pose d’une bague obstétricale est contre-indiquée. L’appareil ne peut pas être utilisé dans les cas suivants:

• si une allergie au matériel de l’appareil est détectée;
• lorsque l’embryon révèle des pathologies nécessitant un avortement;
• avec un diamètre de col inférieur à 50 mm;
• si un prolapsus de la vessie fœtale s’est produit;
• avec saignement constant, augmentation du tonus utérin, dilatation cervicale;
• avec des processus infectieux et inflammatoires dans le vagin au moment de l’installation.

Prix ​​pessaire obstétrique

Toutes les femmes enceintes se demandent combien coûte le pessaire. Le coût de l’appareil varie selon le fabricant et le type de produit. Vous pouvez consulter le catalogue et acheter dans la boutique en ligne, en commandant avec livraison le produit souhaité, après avoir consulté votre médecin. Une ventilation approximative des prix du capital, selon les types de dispositifs obstétricaux, est indiquée dans le tableau ci-dessous:

nom du produit	La forme	Prix, roubles
Juno	anneau plat	600-800
Dr. Arabin	en forme de bol	4000-4500
Portexland	bague	700-900
Hodge pessary	bague concave	4500-6000