La menace et les causes de l’accouchement prématuré – symptômes, signes et prévention

Le contenu de l’article

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• Qu’est-ce que la naissance prématurée
• Panneaux
• Comment commencent-ils
• Les causes
• Classification
• Indications du travail prématuré
• Comment appeler
• Diagnostique
• Tester
• Comment empêcher
• Dexaméthasone pour menace d’accouchement prématuré
• Traitement conservateur dans un hôpital
• Prise en charge de l’accouchement prématuré
• Conséquences pour la mère et le bébé
• Grossesse après l’accouchement
• La prévention

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Si la grossesse d’une femme se termine plus tôt que la période prescrite par le médecin et que le bébé est né, une naissance prématurée se produit. Le degré de menace pour la santé d’une nouvelle personne dépend entièrement du nombre de semaines d’obstétrique, de combien la mère a porté le bébé sous le cœur. Il est important de reconnaître les causes potentielles de l’accouchement prématuré afin d’éviter un accouchement aussi soudain et ses conséquences dangereuses pour la santé des enfants à l’avenir..

Qu’est-ce que la naissance prématurée

L’activité de travail terminée par l’accouchement avant 38 semaines d’obstétrique caractérise le travail pathologique. Pour la santé, les miettes sont un processus pathologique, cependant, grâce à la technologie moderne, les médecins ont appris à s’occuper des enfants nés depuis 28 semaines d’obstétrique et au-delà. Cependant, les problèmes de santé ne peuvent toujours pas être évités, car le fœtus n’a pas encore complètement terminé son développement intra-utérin. Par conséquent, en cas de menace d’accouchement prématuré, une femme enceinte est mise en garde d’urgence.

Panneaux

Plus le bébé reste longtemps dans le ventre de sa mère, plus il a de chances de naître fort et en bonne santé. Cependant, les situations sont différentes, et il n’est pas nécessaire d’exclure les cas où une femme ne prend pas en charge la période établie par le gynécologue pour la grossesse. Les signes caractéristiques de l’accouchement prématuré ne sont pas très différents du travail naturel, et le premier signe avant-coureur est la fuite de liquide amniotique.

Étant donné que le bébé dans la seconde moitié de la grossesse se caractérise par une augmentation de l’activité physique, le diagnostic peut être difficile. Cependant, une future maman alerte devrait prêter attention aux symptômes alarmants suivants:

• augmentation du tonus de l’utérus pendant la palpation;
• tiraillements ou crampes dans le bas de l’abdomen;
• activité fœtale constante;
• urination fréquente;
• sensation de dessin de la région lombaire;
• sensation d’éclatement de la zone vaginale.

Comment commencent-ils

S’il y a une douleur tirante dans le bas de l’abdomen, alors qu’une femme détecte une fuite de liquide amniotique, il est nécessaire d’appeler immédiatement une ambulance ou de contacter immédiatement un gynécologue local pour se plaindre. Un travail précoce peut provoquer une fausse couche, qui ne devrait en aucun cas être autorisée. L’accouchement précoce commence par une douleur abdominale aiguë, qui ne s’intensifie que dans différentes positions du corps. La grossesse est à risque, et il vaut mieux pour une femme d’accepter l’hospitalisation.

Les causes

La plupart des femmes enceintes sont posées la question principale, comment éviter une naissance prématurée. En fait, la première étape consiste à découvrir en détail pourquoi ce processus pathologique progresse et comment réduire le risque de naissance prématurée de miettes dans le monde. Le spécialiste en informe même lors de la planification d’une grossesse afin de sauver une femme de problèmes ultérieurs pendant 40 semaines d’obstétrique. Dans la pratique obstétricale moderne, les causes suivantes de naissance prématurée sont distinguées:

• avortements antérieurs, nettoyage instrumental de la cavité utérine;
• abus de mauvaises habitudes;
• infection du col de l’utérus et du vagin;
• conflit rhésus;
• polyhydramnios et grossesse multiple;
• vieillissement prématuré ou détachement du placenta;
• présentation pelvienne du fœtus;
• infections intra-utérines;
• mutations génétiques fœtales;
• syndrome des antiphospholipides;
• formes sévères de gestose;
• rupture des membranes;
• insuffisance isthmique-cervicale;
• activité sexuelle excessive;
• la présence d’infections latentes des voies urinaires;
• diabète pendant la grossesse;
• pathologie thyroïdienne chez une future mère;
• prééclampsie;
• grossesse multiple (jumeaux);
• inflammation féminine pendant la grossesse;
• saignement utérin.

Classification

Un accouchement précoce n’est pas considéré comme une maladie, mais l’état général du nouveau-né dépend entièrement du moment de l’accouchement précoce. S’il n’a pas été possible de porter l’enfant à 40 semaines d’obstétrique, la classification conditionnelle est présentée ci-dessous, ce qui donne au moins une idée éloignée du degré du processus pathologique et des maladies potentielles chez une personne qui est née:

1. Naissance très précoce. L’apparition prématurée des miettes tombe sur une période de 22 à 27 semaines. Le poids du fœtus varie entre 500 et 1 000 g, le médecin diagnostique le sous-développement des organes et systèmes internes, des problèmes d’ouverture des poumons.
2. Naissance précoce. La naissance prématurée d’un enfant se produit pendant une période de 28 à 33 semaines. L’enfant pèse jusqu’à 2 kg, tandis que la ventilation naturelle des poumons est perturbée, le système circulatoire est imparfait.
3. Bien que l’accouchement prématuré à 34-37 semaines d’obstétrique soit considéré comme pathologique, il encourage les parents car tous les organes et systèmes internes sont déjà formés. Le nouveau-né pèse environ 2500 g.

Indications du travail prématuré

Dans la pratique, il y a des cas où les médecins insistent consciemment sur une stimulation prématurée et rapide du travail. La nécessité de cela se pose dans le diagnostic de pathologies étendues dans le corps d’une mère ou d’un enfant. De plus, la vie des deux peut être en danger. Ces points critiques sont la détection des pathologies suivantes:

• maladies endogènes décompensées de forme compliquée, lourdes de mort pour le patient;
• la prééclampsie et l’éclampsie, en tant que manifestation d’une gestose sévère, lourde de la mort inévitable du bébé;
• pathologies hépatiques étendues chez la femme enceinte, lorsque l’écoulement naturel de la bile est pathologiquement perturbé;
• diagnostic dans le corps d’une femme enceinte du syndrome HELLP avec une activité accrue des enzymes hépatiques;
• malformations intra-utérines incompatibles avec une plus grande viabilité du fœtus;
• mort fœtale, infectée et empoisonnée par le sang d’une femme enceinte.

Comment appeler

Si une pathologie ou la présence de l’un des facteurs pathologiques ci-dessus est suspectée, la femme enceinte est amenée à l’hôpital. Pour déterminer le diagnostic et la nécessité de stimuler prématurément l’accouchement, les médecins utilisent des médicaments séparés qui sont habituellement injectés dans le vagin intra-amniotique. Dans ce cas, nous parlons des médicaments suivants: le complexe d’hormone synthétique Mifepristone avec Misoprostol, Oxytocin, Dinoprostone et Dinoprost. L’auto-traitement superficiel est contre-indiqué, car une forte probabilité de décès de la mère et de l’enfant.

Diagnostique

Avec une déviation interne du développement intra-utérin du fœtus, le travail peut commencer plus tôt que la période spécifiée par le médecin. L’hypertonie utérine, la décharge de liquide amniotique, l’expansion de l’organe génital cervical et le syndrome de douleur aiguë attaquant la conscience de la mère par des attaques cycliques provoquent de telles pensées. Une autre méthode d’examen est l’échographie, qui détermine l’état et la position du fœtus dans l’utérus. Avant d’arrêter la douleur aiguë, le médecin peut ordonner un test spécial pour confirmer le début du travail.

Tester

Un système de test spécial appelé Actim Partus détermine de manière fiable le facteur de croissance de type insuline liant – 1 (CIPFR) dans le mucus du canal cervical. L’enzyme en grande concentration est produite par les membranes fœtales de l’embryon quelques jours avant la naissance. Une telle étude de laboratoire ne peut être effectuée que dans un hôpital, car il n’est pas possible d’organiser la collecte de matériel dans un environnement domestique sans équipement et outils spéciaux.

Comment empêcher

Étant donné qu’à un stade précoce, le bébé naîtra prématurément, avec un faible poids corporel et des lésions étendues des organes internes, la tâche du médecin est d’arrêter l’accouchement prématuré à l’aide de médicaments, des méthodes alternatives peuvent également être utilisées. Comme le travail peut commencer à tout moment, la femme doit d’abord être hospitalisée, puis examinée, puis prescrite un traitement efficace, sous surveillance médicale stricte. Si vous agissez avec sagesse, le bébé peut naître à l’heure, sans pathologies.

Dexaméthasone pour menace d’accouchement prématuré

Pour prévenir le développement du syndrome de détresse respiratoire, les médecins utilisent des glucocorticostéroïdes synthétiques. Avec la menace d’un accouchement précoce, le médicament Dexamethasone pour administration intramusculaire a fait ses preuves. Il est autorisé à l’utiliser strictement pour des raisons médicales à une période obstétricale de 24 à 34 semaines. Il existe deux schémas d’utilisation de ce médicament:

• 12 mg deux fois sur 24 heures;
• 6 mg par 4 visites tout au long de la journée.

Traitement conservateur dans un hôpital

La définition du schéma thérapeutique complexe est réalisée individuellement – selon les indications médicales après avoir identifié la cause racine (facteur pathogène) de la pathologie évolutive. Les médecins en conditions d’hospitalisation obligatoire pour assurer une dynamique positive et prolonger le terme de la grossesse réunissent des représentants de différents groupes pharmacologiques:

• médicaments antispasmodiques par voie intramusculaire ou rectale: No-shpa, Drotaverin, Papaverine;
• adrénomimétiques pour administration intraveineuse: Ritodrine, Terbutaline, Ginipral;
• AINS par voie rectale: indométacine à partir de 32 semaines de gestation;
• glucocorticostéroïdes, gestagènes par voie orale ou intramusculaire: progestérone, utrozhestan, dexaméthasone.

Prise en charge de l’accouchement prématuré

Afin d’éviter des complications potentielles pour la santé des enfants, des soins intensifs doivent être effectués dans un hôpital. Un résultat positif sera certainement, si vous suivez strictement toutes les prescriptions médicales. Il existe plusieurs méthodes pour lutter contre une telle violation globale, tout dépend de l’état général du patient, le fœtus. Voici quelques tactiques efficaces choisies par un médecin en fonction de la complexité d’un tableau clinique particulier:

1. Tactiques en attente. Une femme est en paix – physique et émotionnelle, donne des décoctions apaisantes, utilise des sédatifs doux et des antispasmodiques.
2. Tactique active. Si le cou s’ouvre de 3 cm ou plus, les médecins utilisent une analgésie péridurale ou Partusisten est goutte à goutte..

Conséquences pour la mère et le bébé

Pour une femme, les conséquences du travail prématuré ne sont pas si importantes, davantage associées aux caractéristiques physiologiques du corps féminin. Par exemple, l’entrejambe peut se déchirer ou le médecin effectue une césarienne avec une suture supplémentaire. Mais pour un nourrisson, les conséquences d’une naissance prématurée peuvent sembler fatales. Tout dépend du délai de livraison. Comme une option:

• blessures graves à la naissance;
• les maladies congénitales;
• mortalité précoce.

Grossesse après l’accouchement

Après un accouchement pathologique, le corps de la femme devrait récupérer correctement, il n’est donc certainement pas recommandé de se précipiter pour repenser. Les médecins conseillent de consulter un gynécologue pendant un an, de subir un examen médical complet, de traiter les maladies latentes (le cas échéant) en temps opportun, puis de penser à une nouvelle reconstitution de la famille.

La prévention

Afin d’éviter des décisions difficiles et des conséquences dangereuses pour la santé du bébé, il est nécessaire de planifier la grossesse de façon responsable et de se soumettre à un examen médical complet en temps opportun. Si une conception réussie a déjà eu lieu, il est important:

• s’inscrire à temps pour la grossesse;
• éliminer les mauvaises habitudes;
• prend des vitamines;
• méfiez-vous de prendre certains médicaments;
• manger correctement et entièrement;
• optez régulièrement pour une échographie;
• se prémunir contre les maladies infectieuses et virales.