Chirurgie plastique du sein – indications médicales de la chirurgie, types de correction et contre-indications

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Les femmes décident de se faire opérer pour diverses raisons: certaines veulent avoir un sein plus gros, d’autres ont besoin d’un resserrement après l’accouchement, d’autres demandent au médecin de corriger l’asymétrie du buste. Quels que soient les motifs, avant la mammoplastie, vous devez absolument comprendre le sujet en détail, en pesant tous les avantages et les inconvénients afin qu’à l’avenir vous ne souffriez pas de complications et de déceptions possibles. La chirurgie plastique du sein est mieux effectuée dans les cliniques éprouvées de Moscou ou d’autres grandes villes de Russie, alors qu’il convient de considérer que le prix des implants mammaires de haute qualité ne peut pas être bas.

Qu’est-ce que le plastique du sein

La mammoplastie est un changement dans la forme anatomique et le volume du sein, ainsi qu’une restauration de remplacement des glandes mammaires. La chirurgie plastique du sein a gagné en popularité au début du XXe siècle, puis, pour augmenter la taille du buste, des injections de paraffine ont été utilisées, ce qui a gravement nui à la santé de la femme. Maintenant, ce matériau a remplacé le silicone et les implants sont constamment améliorés. Parallèlement aux opérations de redimensionnement mammaire, d’autres méthodes de correction et de restauration du buste sont en cours de développement..

Les indications

La chirurgie plastique du sein peut être réalisée à la fois en présence de défauts esthétiques et pour des raisons médicales. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas suivants:

  • asymétrie des glandes mammaires;
  • affaissement du buste dû à l’alimentation du bébé, qui ne peut être corrigé sans chirurgie;
  • prolapsus de la glande mammaire en raison de changements liés à l’âge – mastoptose (en utilisant la méthode classique de levage avec une incision sous le sein);
  • petite taille et incapacité à atteindre son augmentation grâce aux médicaments hormonaux;
  • la nécessité d’une reconstruction mammaire après des interventions chirurgicales graves (par exemple, après un traitement du cancer du sein);
  • gynécomastie (développement des glandes mâles d’un côté ou des deux côtés);
  • taille de buste extrêmement grande, ce qui donne à la femme un inconfort sérieux (dans ce cas, l’élimination de l’excès de ses propres tissus, la réduction des glandes mammaires et la correction de l’aréole du mamelon sont effectuées).

Indications pour la mammoplastie

Types de plastique

Aujourd’hui, il existe quatre types principaux de cette opération esthétique, dont chacun vise à résoudre un problème particulier: réduction mammaire, réduction mammaire, chirurgie plastique mammaire, correction de l’aréole du mamelon. Arrêtons-nous plus en détail sur chaque vue:

  1. Plastique de réduction. Chirurgie impliquant une réduction de la taille du buste.
  2. Mammoplastie thérapeutique (reconstruction). Elle est réalisée après une mastectomie (amputation des glandes) indiquée pour une tumeur maligne. De plus, une mastectomie partielle, au cours de laquelle la glande mammaire n’est pas complètement excisée, est appelée procédure thérapeutique..
  3. Mastopexie (serrage). Cette manipulation vous permet d’ajuster les contours de la poitrine, améliorant la forme des glandes, mais sans changer leurs paramètres. Le levage est une procédure complexe, si souvent les patients subissent un complexe d’opérations.
  4. Augmentation Chirurgie d’augmentation mammaire, dont le but n’est pas seulement de modifier le volume, mais aussi de corriger la forme du sein.

Contre-indications

Malgré la pertinence et la grande popularité de la chirurgie plastique, toutes les femmes ne peuvent pas fabriquer un buste en silicone, car il existe certaines restrictions pour cette opération. Les contre-indications absolues comprennent:

  • les troubles mentaux;
  • pathologies hématologiques;
  • maladies chroniques au stade aigu;
  • jeune âge (jusqu’à 18 ans);
  • la période après la lactation n’a pas atteint 6 mois;
  • la présence de tumeurs malignes.

Kyste et fibroadénome dans le sein

En plus des contre-indications absolues, il existe un certain nombre de contre-indications. Ces facteurs négatifs comprennent:

  • la présence de nœuds fibreux focaux;
  • Infection par le VIH;
  • syphilis;
  • Obésité à 2-3 niveaux;
  • pathologies auto-immunes;
  • le diabète au stade de l’indemnisation;
  • hépatite chronique B, C;
  • varices.

Comment se préparer à la chirurgie

Si une femme n’a pas de contre-indications et en raison de caractéristiques anatomiques ou pour toute autre raison, elle a décidé de se faire opérer, puis 2 semaines avant la chirurgie plastique, la préparation devrait commencer. Pendant cette période, vous devez arrêter de boire de l’alcool et de fumer. En outre, le patient du chirurgien plasticien doit informer le médecin de la prise de tout médicament, y compris les complexes vitaminiques, et, si nécessaire, cesser temporairement de les prendre. La mammoplastie étant une intervention chirurgicale à part entière, il est nécessaire de se soumettre à un examen préalable, qui comprend:

  • faire un test sanguin général;
  • déterminer la coagulation sanguine par indice de prothrombine;
  • se faire tester pour les infections, y compris la syphilis, l’hépatite B, le VIH;
  • faire un cardiogramme;
  • passer un examen avec un thérapeute, un mammologue. gynécologue;
  • prendre une radiographie pulmonaire.

L’essence de l’opération

La mammoplastie est un type de procédure en chirurgie reconstructive dont le but est d’améliorer l’aspect esthétique du sein. Ce résultat est obtenu en remplaçant les glandes mammaires, en donnant la taille et la forme désirées au buste et en corrigeant les parties individuelles de l’organe. L’opération est réalisée sous anesthésie générale et dure en moyenne de 1,5 à 4 heures, selon le type d’intervention, le type d’accès, le lieu de l’incision et les caractéristiques individuelles du patient.

Chirurgie d’augmentation mammaire

L’endoprothèse agrandie est installée par une incision chirurgicale que le médecin peut effectuer sous le sein, sous l’aisselle ou le long du contour de l’aréole du mamelon. Le site d’incision est sélectionné individuellement pour chaque patient, en fonction des caractéristiques de la constitution. Après l’avoir réalisée, le chirurgien forme une poche spéciale pour l’implant. Après avoir installé un matériau artificiel sous la peau, le chirurgien suture. La chirurgie mammaire ne nécessite pas d’hospitalisation prolongée. En l’absence de complications, le patient est sorti après 24 heures..

Méthodes d’installation des implants mammaires

Le silicone est implanté de plusieurs façons, dont la plus populaire est le sous-mammifère (réalisé à travers le pli mammaire). En plus de cela, il existe quatre autres méthodes de pose d’implant. Examinez chaque type plus en détail:

  1. Plastique submammaire. Idéal pour la formation de gros seins. La principale condition d’une telle opération est la présence d’une quantité suffisante de tissu glandulaire, responsable de l’élasticité du buste. S’ils sont présents, les sutures et les cicatrices après la chirurgie sont presque invisibles. De plus, lors de l’installation de la prothèse de cette manière, le tissu mammaire reste indemne, ce qui est l’avantage de la méthode sous-mammaire par rapport aux autres opérations.
  2. Méthode périaréolaire. L’implant est inséré à travers le demi-cercle inférieur de l’aréole papillaire. Le principal avantage de ce type d’intervention est que la cicatrice après l’incision est presque invisible, car elle se confond avec l’aréole foncée. L’inconvénient de la méthode est de petits dommages presque inévitables aux glandes et une perte temporaire de sensibilité du mamelon..
  3. Mammoplastie transumbilicale. Les implants sont placés dans le buste par une petite incision dans le nombril, ce qui aide à éviter la formation de cicatrices visibles. Pour cette technique inhabituelle, seuls les implants en sel conviennent, qui sont remplis d’une solution spéciale directement pendant l’opération (ils pénètrent dans une petite incision sous une forme dégonflée. Il est possible d’installer des implants à travers le nombril uniquement devant le muscle grand pectoral, et la création d’un tunnel de l’abdomen à la poitrine pour déplacer la prothèse est traumatisante la procédure.
  4. Technique transabdominale. Les prothèses dentaires sont insérées à travers une incision pratiquée sur la paroi antérieure du péritoine..
  5. Chirurgie plastique axillaire de la poitrine. L’intervention se fait par accès axillaire. Les prothèses dentaires sont implantées sous le muscle grand pectoral et ne chevauchent pratiquement pas la vue de la glande mammaire lors du diagnostic radiographique. Cette méthode n’entraîne pas de perte de sensibilité de l’organe et aide à éviter les cicatrices visibles. Les principales indications de la plastie axillaire sont l’absence de ptose et un petit volume de tissu glandulaire.

Méthodes d'installation des implants mammaires

Augmentation mammaire sans implants

Il est possible d’agrandir la taille du buste sans utiliser d’implants en utilisant votre propre graisse. Cette procédure est appelée lipomodelage ou lipofilling. Pendant cela, la graisse de l’abdomen / des hanches ou d’autres zones à problèmes est transplantée dans la zone des glandes mammaires. Le gros avantage de l’opération est sa sécurité grâce à la naturalité du matériau, de plus, le sein après chirurgie plastique conserve sa forme naturelle, acquérant un volume supplémentaire.

Avant la chirurgie, le patient subit un examen médical, au cours duquel les contre-indications sont exclues. La procédure dure environ 3 heures et comprend plusieurs étapes:

  • anesthésie (générale);
  • collecte de tissu adipeux en créant des mini-incisions à l’aide de canules spéciales;
  • traiter le matériau résultant pendant plusieurs minutes à l’aide d’une centrifugeuse spéciale pour nettoyer les caillots sanguins et augmenter la viabilité des cellules graisseuses;
  • la distribution de graisse dans les zones désirées des glandes mammaires par injection;
  • suture, placement du patient à l’hôpital pendant 1-2 jours;
  • évaluation du résultat (une semaine après l’opération, lorsque le gonflement disparaît).

La période de rééducation après la mammoplastie

Dans la période postopératoire, la femme est maintenue à l’hôpital pendant 1-2 jours, après quoi elle est renvoyée à la maison, où la patiente reste en congé de maladie pendant une semaine ou deux. Au cours des cinq premiers jours suivant la chirurgie plastique, il est interdit à une femme de lever les mains au-dessus du niveau de la poitrine, d’avoir des relations sexuelles ou de boire de l’alcool. Pendant 1,5 à 2 mois, elle ne devrait pas faire de sport, bronzer ou soulever des poids. Autres règles qui réduisent le risque de complications après une chirurgie mammaire:

  • dormir dans les 2 premières semaines n’est autorisé que sur le dos, après quoi vous pouvez vous tourner sur le côté, vous pouvez vous allonger sur le ventre après un mois;
  • vous pouvez prendre la première douche 2 jours après la chirurgie plastique et avec l’autorisation du médecin;
  • 1,5 mois après la mammoplastie, des sous-vêtements de compression doivent être utilisés, ce qui réduit la douleur postopératoire, empêche la divergence des coutures et la migration des implants.

Avec une rééducation réussie, le médecin enlève les points de suture pendant 10-14 jours après la chirurgie plastique. Le rétablissement consiste à prendre des médicaments et dure de plusieurs mois à un an sous la supervision d’un médecin. Après ce temps, les cicatrices doivent être complètement guéries et les sensations doivent retourner au patient par contact tactile, il sera alors possible d’évaluer le résultat de l’opération et, si nécessaire, de retirer les coutures cosmétiques avec un laser.

Fille en sous-vêtements de compression après mammoplastie

Prix

La chirurgie plastique du sein est une opération difficile et a donc un coût élevé. À Moscou, le prix de la procédure est de 110 à 300 mille roubles, et dépend du type d’implants, des méthodes de leur installation, du médicament pour l’anesthésie. En outre, le coût du plastique comprend des frais de séjour dans une clinique hospitalière. Certaines institutions médicales proposent aux patients un ensemble de sous-vêtements de compression, dont le prix entre également dans le montant total de la prestation. Le niveau des coûts financiers dépend en outre des qualifications du chirurgien. Le diagnostic préopératoire est payé en supplément.

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