Levage SMAS – qu’est-ce que c’est: procédure de lifting

Le contenu de l’article

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• Qu’est-ce que le levage SMAS
• Les indications
• Préparation cutanée
• Comment se déroule la procédure de levage SMAS?
• Méthode classique
• Méthode endoscopique
• Ultrasonique
• Levage SMAS avec Doublo
• Comment prendre soin de votre peau après un lifting SMAS
• Combien de temps dure l’effet?
• Complications
• Effets secondaires
• Contre-indications
• Prix
• Photos avant et après levée SMAS

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Le nombre de techniques de rajeunissement cosmétique augmente chaque année, et l’une d’elles est le SMAS-lifting. Les spécialistes-cosmétologues promettent un résultat long et de haute qualité, la sélection d’un plan d’action individuel et le minimum de complications. Quelle est l’efficacité d’une telle procédure, sur quel équipement est-elle pratiquée et à qui est-elle recommandée?

Qu’est-ce que le levage SMAS

Le nom de la technique vient de l’abréviation anglaise SMAS (système musculaire aponévrotique superficiel), qui signifie «système aponévrotique musculaire superficiel». Le mot SMAS désigne la zone des muscles faciaux qui:

• situé derrière le tissu sous-cutané (couche jaune de tissu adipeux) et est formé d’aponévrose (ce sont des couches de tissu conjonctif) et de muscles attachés à l’épiderme;
• Se trouve anatomiquement dans le cou et les oreilles, est donc responsable des expressions faciales et des émotions sur le visage.

La couche de muscles et l’aponévrose est un cadre qui préserve un ovale clair du visage. Avec le vieillissement naturel du corps, une ptose se produit – la couche aponévrotique musculaire commence à s’étirer, ce qui entraîne des changements de forme: sous son propre poids, la partie inférieure du visage tombe, la partie supérieure se dilate avec des plis. Le lifting SMAS est une procédure qui réduit le collagène et l’élastine cutanée pour restaurer le contour naturel du visage. Les différences avec les accolades classiques sont les suivantes:

• Le lifting SMAS peut affecter non seulement les rides (élimine le tissu adipeux).
• L’effet de la procédure est plus long qu’avec un travail standard exclusivement avec la peau, car les tissus profonds sont affectés.
• Parmi les méthodes de levage SMAS, il existe des méthodes non invasives (non chirurgicales), par conséquent, la période de rééducation est plus courte qu’avec la chirurgie plastique, il y a moins de contre-indications et d’effets indésirables.
• Le risque de complications est minime, car il n’y a pas de lésions cutanées (hors technique classique).
• L’effet est fourni par l’effet sur le collagène et l’élasthanne, dont la couche est comprimée, à cause de laquelle le corps est obligé de démarrer le processus accéléré de leur production active, ce qui entraîne une augmentation du teint.
• La procédure SMAS ne modifie pas l’ovale naturel du visage, de la section des yeux ou des lignes buccales, comme le fait le plastique traditionnel..

Les indications

La couche musculaire-aponévrotique commence à changer avec l’âge, c’est pourquoi les experts appellent le retour de ces contours du visage qui étaient auparavant l’objectif principal du lifting SMAS. Pour cette raison, l’apparition des premières rides ne peut pas être considérée comme une indication de cette procédure – vous devez vous concentrer sur l’abaissement des muscles. Les marqueurs les plus simples et les plus explicites seront:

1. L’apparition de «brylya» dans la zone des joues.
2. La formation de rides profondes et de rides dans la bouche.
3. La formation de poches sous la paupière inférieure et un grand nombre de plis au-dessus de la paupière supérieure.
4. L’omission des tissus cutanés et leur étirement jusqu’à la formation du deuxième menton.
5. L’apparition de rides sur le cou.

Chacune des techniques de levage SMAS aide à réduire la profondeur des plis nasolabiaux, à relever les coins externes des yeux et des lèvres, à lisser la peau du cou, à créer des plis profonds sur le visage, à restaurer la clarté de la zone de la mâchoire inférieure, à resserrer la peau sur les joues. Cependant, l’efficacité dépendra de la quantité de tissu cutané en excès. Les principales indications de la session ne sont que 2:

• Une femme a atteint l’âge qui permet un resserrement chirurgical des contours (40 ans et plus), mais souhaite trouver un moyen moins traumatisant de le faire.
• La nécessité de prolonger l’effet d’une opération chirurgicale réalisée il y a plusieurs années, mais avec des risques sanitaires moindres.

Selon les indications d’âge, une recommandation distincte devrait être faite: certains cosmétologues mentionnent que le lifting SMAS au laser peut être effectué même pour une fille de plus de 18 ans, car une telle procédure peut éliminer non seulement les rides précoces, mais également les néoplasmes de la peau. Cependant, la plupart des experts s’accordent à dire qu’avant 40 ans, le recours à des techniques de ce type n’en vaut pas la peine, notamment le lifting SMAS chirurgical. L’échographie est recommandée pour les femmes de 35 à 45 ans et endoscopique – de 30 à 40 ans. Il est conseillé de ne pas effectuer la procédure chez les patients de plus de 50 ans.

Préparation cutanée

Avant le début de la séance, le patient se démaquille avec de la mousse. Si le visage est initialement propre, il est traité avec de l’eau micellaire ou une lotion pour éliminer la poussière et la saleté. Après cela, un anesthésique est appliqué sur la peau sur toute la surface – il est sous forme de gel (application), donc l’anesthésie n’est que locale, le mal est minime. Une exception est l’ascenseur chirurgical classique, où le soulagement de la douleur grâce à l’anesthésie générale. Actions ultérieures d’un spécialiste:

1. Après une demi-heure, les restes du gel sont éliminés et la peau est traitée avec de la chlorhexidine (ou un autre antiseptique).
2. Sur le visage, en tenant compte des caractéristiques de sa structure, un balisage est effectué – pour cela, une règle spéciale est utilisée. D’autres actions sont déterminées par la technique de serrage choisie..

Comment se déroule la procédure de levage SMAS?

Il existe plusieurs méthodes pour influencer la couche musculo-aponévrotique – sous le mot «SMAS», elles signifient uniquement le lifting du visage, cependant, certains cosmétologues travaillent avec un endoscope et quelqu’un adhère à la technologie chirurgicale classique. Cette dernière option est plus traumatisante, mais donne l’effet le plus long. Le spécialiste choisit le schéma de travail en fonction:

• matériel source (avec quels problèmes le client est-il venu, quelles zones devraient être affectées et avec quelle intensité);
• âge du patient (tranche d’âge totale recommandée – 35-50 ans);
• la présence de maladies chroniques et de contre-indications à une intervention chirurgicale.

La question des sensations lors du lifting SMAS nécessite une mention distincte: même avec des techniques non invasives, les analgésiques sont toujours utilisés, c’est l’application d’une application avec un gel. Dans de rares cas, une injection anesthésique localement ou une anesthésie générale est possible. Si ce dernier n’est pas utilisé, le patient peut boire un comprimé anti-inflammatoire sur le kétorolac avant une séance de lifting.

Méthode classique

Le resserrement chirurgical de la couche aponévrotique musculaire est prescrit aux femmes de plus de 40 ans et présente un grand nombre de contre-indications, car il a une longue période de rééducation et un risque élevé de complications. Après cette procédure, le patient doit rester 2 semaines à l’hôpital, où les médecins surveilleront son état et son comportement cutané. Quelques lacunes supplémentaires de cette technique:

• la durée de la session peut aller jusqu’à 3 heures, sans affecter le temps de préparation (1,5 à 2 heures supplémentaires);
• la période de cicatrisation des tissus est de 2 mois;
• coût élevé de la procédure (le plus cher);
• le risque de dommages aux nerfs faciaux, aux agents infectieux pénétrant dans la plaie, à l’empoisonnement du sang;
• la probabilité d’un changement d’apparence (traits du visage) n’est pas exclue.

Pour la plupart des patients, ces inconvénients de la méthode classique se chevauchent avec un plus que les technologies non chirurgicales ne donnent pas: l’effet dure jusqu’à 15 ans, bien que cela dépende des données initiales. L’anesthésie pour cette technique est une anesthésie générale, qui donne également un avantage subjectif – une personne sur la table d’opération ne ressent pas de douleur même avec une sensibilité accrue. La procédure est la suivante:

1. Après la préparation, qui est déjà sous anesthésie et consiste à marquer les zones nécessitant une exposition, le spécialiste fait une incision d’un point dans la région temporale vers la zone située derrière l’oreille, en la contournant devant.
2. Grâce à cette incision, la couche supérieure du derme est enlevée avec un scalpel, les plaques de la couche musculaire-aponévrotique sont mises en évidence et resserrées.
3. L’excès de tissu est excisé, l’excès de graisse est éliminé par une ponction avec une aiguille spéciale (si nécessaire).
4. Une nouvelle position de la couche superficielle est fixée, les sutures sont placées le long de la racine des cheveux.

Méthode endoscopique

Comme un ascenseur traditionnel, une technique d’endoscope implique une anesthésie générale, car elle fait partie des chirurgies mini-invasives. Son degré de traumatisme est inférieur à celui d’un traumatisme traditionnel, car les incisions ne sont pas faites – elles sont remplacées par des ponctions effectuées près du cuir chevelu. La procédure est longue, selon la quantité de travail que cela prend 3-4 heures.L’algorithme pour sa mise en œuvre:

1. Après une préparation standard de la peau et une immersion du patient en anesthésie générale, le chirurgien effectue plusieurs ponctions dans la zone temporale.
2. À l’aide d’un endoscope, au bout duquel se trouve une caméra vidéo, le médecin exfolie le tissu cutané, étire et transfère la couche aponévrotique musculaire.
3. Après le tissu, les points standard sont fixes et superposés.

Comme après le serrage traditionnel, le patient devra porter un bandage compressif pendant 2 jours (à l’hôpital) et les sutures ne seront retirées qu’après 5 jours. Parallèlement, un cours de massage est en cours pour accélérer la rééducation. L’inconvénient du levage endoscopique SMAS est son efficacité uniquement chez les patients de moins de 40 ans, et les avantages comprennent:

• invasion minimale;
• l’effet final est visible après 1,5 mois;
• risque réduit de complications.

Ultrasonique

La version la plus confortable de cette procédure est appelée un ascenseur à ultrasons: elle est recommandée pour les femmes âgées de 35 ans et plus. La procédure dure environ une heure, l’heure exacte est déterminée par la quantité de travail et les qualifications du maître – vous pouvez traiter certains points en 25-30 minutes. Le résultat sera visible immédiatement, cependant, pour comprendre l’image complète, vous devez attendre 2 à 4 mois: c’est seulement alors que la couche aponévrotique musculaire achèvera sa formation. Les avantages du levage par ultrasons SMAS sont:

• Pour chaque client, vous pouvez choisir un programme individuel dans lequel, après avoir évalué l’épaisseur de la peau et la profondeur des tissus mous, l’intensité correcte des ondes ultrasonores pour différentes zones sera déterminée.
• Les seules sensations pendant la procédure sont un léger picotement et de la chaleur, car le spécialiste étire la peau sur la zone traitée.
• Le rayonnement ultrasonique ne blesse pas la peau, donc le patient n’aura pas à faire face à la réduction des cicatrices et à la cicatrisation des sutures après le serrage.
• Vous pouvez reprendre votre mode de vie habituel le lendemain de la procédure, mais il est important de ne pas oublier les règles de base des soins de la peau pendant 1,5 à 2 semaines.
• Peut être effectué à tout moment de l’année et combiné avec des procédures anti-âge supplémentaires.

Les inconvénients du lifting du visage par ultrasons SMAS ne sont pas non plus sans conséquence: l’effet de cette technique est de courte durée, surtout si l’on compare avec la chirurgie classique. Le vieillissement naturel ne ralentit que pendant quelques années et après 1,5 à 2 ans, la procédure devra être répétée, ou un remplacement sera recherché avec un résultat plus long. La procédure est la suivante:

1. Docteur fait face au balisage.
2. Une couche uniforme d’un gel spécial est appliquée sur le dessus, avec laquelle le passage des ultrasons sera plus précis.
3. L’étape principale du travail est le fonctionnement de l’appareil avec différentes buses: utilisez souvent 2-3 capteurs et n’affectez que 2 couches de tissu. Tout d’abord, le médecin traitera la moitié du visage afin que le patient puisse voir la différence. Après cela, un impact sera fait sur un autre.
4. Au stade final, le gel utilisé pour l’appareil est lavé et les zones traitées sont lubrifiées avec une crème conçue pour apaiser la peau.

Levage SMAS avec Doublo

Il n’y a que 3 méthodes de levage SMAS – classique, endoscopique et échographique, mais cette dernière a plusieurs variétés qui diffèrent entre elles avec l’équipement utilisé dans le travail. Le dispositif coréen Doublo a remplacé l’ancien Ulthera, qui a été décrit par les patients comme provoquant une sensation très douloureuse (même en tenant compte du soulagement de la douleur lors de l’application). Parmi les avantages sont mentionnés:

• augmentation de la puissance de rayonnement, en raison de laquelle la gravité du résultat du serrage est plus élevée;
• l’image affichée sur le moniteur est colorée par Doublo, ce qui donne au spécialiste une compréhension plus complète de l’épaisseur des tissus affectés.

La dernière nuance permet d’évaluer la réponse des tissus à chaque onde ultrasonore, ce qui rend le processus de lifting plus précis, réduit le risque d’asymétrie qui en résulte. L’algorithme général de la procédure de levage SMAC est le même pour tous les appareils à ultrasons:

1. Cosmétiques enlevés de la peau.
2. Un gel anesthésique est appliqué.
3. 30 minutes plus tard un antiseptique est utilisé et un marquage est appliqué.
4. Le visage est traité avec un gel conducteur spécial.
5. Un effet ponctuel est effectué sur 2 couches de tissus mous (profondeur – jusqu’à 4,5 mm) en utilisant 2 à 3 capteurs sur chaque moitié du visage séparément. Si le patient se plaint de brûlures graves, la puissance des vagues est réduite.
6. Une fois l’étape principale terminée (c’est-à-dire 35 à 40 minutes), le gel restant est retiré, la peau est hydratée avec une crème.

Comment prendre soin de votre peau après un lifting SMAS

Après le serrage classique, le patient passe 2 semaines à l’hôpital. Les 3 premiers jours (selon la décision du médecin – plus longtemps), vous devrez porter un bandage de soutien, et les coutures ne seront enlevées qu’à la sortie. Pendant la période de rééducation, qui dure 2 mois, vous devrez prendre soin de votre peau, renoncer à l’alcool, éviter un sauna, un bain public et ne pas fumer. Vous ne pouvez pas non plus aller au solarium, mais la douche n’est pas trop chaude. Les principales nuances de la reprise:

• application quotidienne de compresses rafraîchissantes pour aider à absorber les hématomes et à soulager l’enflure;
• prendre des antibiotiques pour prévenir le développement d’une infection;
• éviter les situations où la tête tombe en dessous du niveau du corps (un gonflement des tissus peut être provoqué) et un effort physique intense;
• assister à des procédures physiothérapeutiques visant à réduire la peau;
• inscrivez-vous pour un massage endermologique..

Après les procédures non chirurgicales, il est plus facile de prendre soin de la peau, car les antibiotiques ne sont pas nécessaires, une anesthésie supplémentaire (par voie orale) n’est pas nécessaire pour le temps de guérison des tissus.2 semaines après la levée du SMAS, vous avez besoin de:

• N’utilisez pas de maquillage;
• Ne visitez pas le solarium;
• ne pas laver à l’eau tiède;
• appliquer de la crème avec un facteur SPF élevé en sortant.

Combien de temps dure l’effet?

Le résultat le plus long est donné par le lifting chirurgical SMAS classique – il peut durer de 10 à 15 ans, et même après l’expiration de la période, une femme aura un aspect plus jeune que ses pairs. Après avoir effectué la technique d’échographie, l’effet dure de 1 à 4 ans, et après endoscopie – jusqu’à 5 ans. Après cela, vous devrez ajuster le visage avec une deuxième session, si vous ne souhaitez pas revenir au contour gonflé. Cependant, avec le levage SMAS non chirurgical, vous pouvez effectuer des procédures supplémentaires:

• blépharoplastie;
• lifting des sourcils;
• propres injections de plasma;
• élévateur de fil;
• injections de toxine botulique;
• l’utilisation de charges pour les plastiques de contour;
• mésothérapie, biorévitalisation, microdermabrasion.

Complications

Si le patient n’a pas tendance à développer activement le tissu conjonctif et que le cosmétologue est hautement qualifié, il y aura un minimum de problèmes même après avoir effectué un lifting SMAC chirurgical. La peau peut gonfler, mais elle passera dans quelques jours, deviendra rouge, ce qui disparaît également rapidement. Des complications plus dangereuses sont caractéristiques de la technique classique:

• l’apparition d’ecchymoses, ecchymoses, ecchymoses;
• infection
• cicatrisation;
• nécrose tissulaire;
• suppuration des sutures;
• lésion du nerf facial (innervation);
• perte de cheveux dans la zone de suture.

Effets secondaires

Avec des techniques non invasives, si le patient informe le cosmétologue des sensations désagréables pendant la séance, une partie des effets indésirables – œdème, rougeur – peut être évitée. Cependant, dans quelle mesure et avec quelle intensité ils apparaîtront, cela dépend des caractéristiques individuelles de l’organisme, du travail d’un spécialiste. Les réactions les plus courantes au levage SMAS sont:

• rougeur faciale – locale ou sur toute la zone (chez les patients à peau fine);
• diminution de la sensibilité de la peau;
• engourdissement de certaines zones – dure environ une semaine;
• douleur de l’épiderme (en particulier dans la zone des yeux, des lèvres), qui se manifeste au toucher – persiste jusqu’à un mois;
• mal de crâne;
• éruption cutanée dans les zones perturbées par l’appareil.

Contre-indications

Le lifting classique (chirurgical) et matériel n’est pas sans inconvénients, il est interdit de le faire pendant la grossesse et chez les patientes de plus de 65 ans – cela est dû à la détérioration des qualités régénératrices du corps, ce qui augmente la période de rééducation après la levée et augmente le risque de complications. La limite d’âge supérieure est déterminée individuellement – dans certaines méthodes de levage SMAS, elle est même abaissée jusqu’à 50 ans. Le levage SMAC n’est pas non plus recommandé pour:

• diabète sucré;
• la présence de toute maladie chronique, en particulier le système cardiovasculaire;
• oncologie;
• maladies du sang;
• une tendance à la cicatrisation de la peau;
• épilepsie et autres troubles du système nerveux central;
• maladies cutanées purulentes;
• porter des implants métalliques (les contre-indications dentaires ne le sont pas), stimulateur cardiaque.

Prix

Le coût du levage SMAS à Moscou est déterminé par la méthodologie selon laquelle il est effectué, le niveau de la clinique et du spécialiste, la zone touchée et la quantité de travail. La limite inférieure est de 30 000 p., Mais souvent, une femme une telle procédure coûte 80 000-150 000 p. Un modèle de prix approximatif pour différentes méthodes et zones:

	Classique	Endoscopique	Ultrason
Cou	300 000 r.	190 000 r.	77 000 r.
Zone submandibulaire	235 000 r.	210 000 r.	45000 r.
Visage complet (avec zone sous-maxillaire)	430 000 r.	270 000 r.	175000 r.

Photos avant et après levée SMAS

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